2024年的醫(yī)藥行業(yè)，低谷與復(fù)蘇交織，失望與希望并存，既讓人們感受到了資本市場(chǎng)的冰冷，又讓人們欣喜于創(chuàng)新的熱度。 一組數(shù)據(jù)有些“刺眼”：2024年在A股市場(chǎng)，醫(yī)藥板塊僅有兩家企業(yè)成功登陸資本市場(chǎng)，不僅與去年同期的八家相比，上市企業(yè)數(shù)量大幅縮水，也是2008年以來(lái)的最低點(diǎn)。 不是資本市場(chǎng)的故事不吸引人了，而是2024年出現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)藥IPO回撤大潮。據(jù)業(yè)內(nèi)不完全統(tǒng)計(jì)，至少有二十幾家醫(yī)藥企業(yè)的IPO宣布撤回或者中止。在這背后，是在醫(yī)藥反腐、醫(yī)保監(jiān)管、藥品集采的大背景下，醫(yī)藥行業(yè)正迎來(lái)深刻變革。 當(dāng)然，再冷的冬天也阻止不了春天的到來(lái)。一方面，“創(chuàng)新藥”逐漸顯露出王者的姿態(tài)，過去一年，“創(chuàng)新藥”不僅首次被寫入政府工作報(bào)告，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議還通過了全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展方案。另一方面，有實(shí)力的國(guó)資和行業(yè)龍頭企業(yè)發(fā)生重磅并購(gòu)交易，帶來(lái)行業(yè)洗牌。 寒冬過后的醫(yī)藥行業(yè)，將迎來(lái)哪些新的產(chǎn)業(yè)趨勢(shì)？誰(shuí)又能夠成為贏家？讓我們拭目以待。 一心堂被國(guó)家醫(yī)保局約談，連鎖藥店合規(guī)問題備受關(guān)注 2024年5月，因違規(guī)使用醫(yī)?；穑鲜羞B鎖藥房一心堂有關(guān)責(zé)任人被國(guó)家醫(yī)保局約談，并于三個(gè)月后退回違規(guī)問題涉及醫(yī)保資金1070萬(wàn)元。此前，在2024年3月，另一家連鎖藥房大參林的實(shí)際控制人柯金龍因單位行賄罪被判三年六個(gè)月的刑期。此后，在同年7月，連鎖藥房老百姓的實(shí)際控制人謝子龍被采取留置措施并立案調(diào)查；10月，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局及相關(guān)部門的調(diào)查，哈爾濱四家藥店涉嫌欺詐騙取醫(yī)?；?，其中三家為上市公司旗下的藥房。 一位連鎖藥房資深從業(yè)者向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，過去，藥品集采、醫(yī)保談判等政策并沒有直接觸及大藥房們的蛋糕，但是，2024年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局嚴(yán)查零售藥店的舉動(dòng)徹底改變了行業(yè)的生存狀態(tài)，從業(yè)者紛紛感受到了寒冬的到來(lái)。 盡攬A股大健康ESG標(biāo)桿企業(yè)，蒲公英50指數(shù)正式上線 由華夏時(shí)報(bào)社大健康研究院聯(lián)合國(guó)內(nèi)權(quán)威評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)萬(wàn)得（Wind）共同編制的“華夏—Wind ESG蒲公英50”指數(shù)（指數(shù)代碼：866611，證券簡(jiǎn)稱：蒲公英50指數(shù)）于2024年6月3日正式上線。蒲公英50指數(shù)依據(jù)Wind ESG評(píng)級(jí)結(jié)果，選出醫(yī)療健康領(lǐng)域ESG表現(xiàn)最佳的50家A股上市公司，以反映醫(yī)療健康行業(yè)ESG領(lǐng)先者的整體表現(xiàn)。 蒲公英50指數(shù)是國(guó)內(nèi)首只以ESG為主題的大健康產(chǎn)業(yè)指數(shù)和投資標(biāo)的，為醫(yī)藥醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、著名品牌的創(chuàng)建、知名企業(yè)的塑造、社會(huì)責(zé)任的落實(shí)提供可供參考的行業(yè)標(biāo)桿。 聚焦創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展核心問題，全鏈條支持發(fā)展方案通過 2024年7月5日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過了《全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展實(shí)施方案》，提出要全鏈條強(qiáng)化政策保障，統(tǒng)籌用好價(jià)格管理、醫(yī)保支付、商業(yè)保險(xiǎn)、藥品配備使用、投融資等政策，優(yōu)化審評(píng)審批和醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核機(jī)制，合力助推創(chuàng)新藥突破發(fā)展。要調(diào)動(dòng)各方面科技創(chuàng)新資源，強(qiáng)化新藥創(chuàng)制基礎(chǔ)研究，夯實(shí)我國(guó)創(chuàng)新藥發(fā)展根基。 在創(chuàng)新藥的市場(chǎng)準(zhǔn)入之路上，支付體系可以說(shuō)是最重要的一環(huán)?！秾?shí)施方案》中提到，統(tǒng)籌用好價(jià)格管理、醫(yī)保支付、商業(yè)保險(xiǎn)等政策，構(gòu)建多層次支付體系。此外，在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的發(fā)展之路上，審評(píng)審批是一道至關(guān)重要的“關(guān)卡”，《實(shí)施方案》正式落地后會(huì)給目前低谷中的醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)哪些改變，值得我們拭目以待。 百億天士力“投身”華潤(rùn)系，醫(yī)藥行業(yè)重燃并購(gòu)熱情 2024年以來(lái)低迷的市場(chǎng)環(huán)境，使得更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥企業(yè)被有實(shí)力的國(guó)資和新勢(shì)力資本攬入懷中。過去一年，最重量級(jí)的國(guó)資收購(gòu)民企案例要數(shù)華潤(rùn)三九斥資超60億元收購(gòu)天士力控股權(quán)。8月5日，華潤(rùn)三九公告稱，擬以支付現(xiàn)金的方式向天士力集團(tuán)及其一致行動(dòng)人合計(jì)購(gòu)買其所持有的天士力4.18億股（占天士力已發(fā)行股份總數(shù)的28%），每股轉(zhuǎn)讓價(jià)14.85元，對(duì)應(yīng)標(biāo)的股份轉(zhuǎn)讓總價(jià)款為62億元。 此外，2024年年初，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械龍頭企業(yè)邁瑞醫(yī)療以66.52億元的自有資金收購(gòu)心血管細(xì)分領(lǐng)域頭部企業(yè)惠泰醫(yī)療控制權(quán)，這也是中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)最大的并購(gòu)。東吳證券研報(bào)稱，2024年第三季度，A股共有57家上市公司（作為競(jìng)買方）披露并購(gòu)重組進(jìn)展，數(shù)量顯著上升，創(chuàng)下自2018年以來(lái)單季度歷史新高。 外商獨(dú)資醫(yī)院要來(lái)了！北京上海等九省市試點(diǎn) 2024年9月，商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院。11月，四部門正式印發(fā)《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案》。本次公布的方案，明確試點(diǎn)允許設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院，并對(duì)具體條件、要求和程序等進(jìn)一步作出規(guī)定。 自2000年起，我國(guó)允許設(shè)立外商合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)過20余年的發(fā)展，目前共有外商合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)60余家。未來(lái)，更多國(guó)外高水平醫(yī)院“走進(jìn)來(lái)”，不僅可以讓有出國(guó)就醫(yī)需要的患者節(jié)省時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本，也有望為我國(guó)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供借鑒。 無(wú)錫虹橋醫(yī)院騙保案塵埃落定，24人被采取刑事強(qiáng)制措施 2024年9月，無(wú)錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生實(shí)名舉報(bào)該院涉嫌騙保一事經(jīng)媒體報(bào)道后，引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。9月23日，國(guó)家醫(yī)保局派出飛行檢查組進(jìn)駐無(wú)錫虹橋醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，該院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)?；?228.4萬(wàn)元，其中以勾結(jié)中介或以免費(fèi)體檢為名，拉攏誘導(dǎo)參保人員虛假住院，通過偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)診療服務(wù)等，涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金1179.2萬(wàn)元（最終金額以實(shí)際核實(shí)為準(zhǔn)）。 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門已解除該院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，啟動(dòng)行政處罰程序。當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)已對(duì)醫(yī)院法定代表人、院長(zhǎng)、介紹假病人的中介以及參與騙保的醫(yī)務(wù)人員等24名犯罪嫌疑人采取刑事強(qiáng)制措施，并對(duì)集體串供、銷毀財(cái)務(wù)憑證、篡改病歷、刪除數(shù)據(jù)等違法行為開展調(diào)查。無(wú)錫市衛(wèi)健委10月29日在無(wú)錫市人民政府官網(wǎng)發(fā)布公告稱，根據(jù)《行政處罰決定書》(錫衛(wèi)醫(yī)罰〔2024〕0014號(hào))，無(wú)錫虹橋醫(yī)院受到吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰。本機(jī)關(guān)自即日起，依法予以注銷無(wú)錫虹橋醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 阿斯利康中國(guó)總裁王磊被拘，“騙保案”持續(xù)發(fā)酵 2024年10月30日晚，跨國(guó)藥企阿斯利康中國(guó)發(fā)布消息稱，阿斯利康全球執(zhí)行副總裁、國(guó)際業(yè)務(wù)主席及中國(guó)總裁王磊正在中國(guó)配合調(diào)查。11月12日，阿斯利康公布的2024年三季報(bào)中，王磊的狀態(tài)從之前公布的配合調(diào)查變成了被拘留（detained）。阿斯利康表示，如之前披露的那樣，該公司了解到中國(guó)有關(guān)部門對(duì)公司現(xiàn)任和前任雇員進(jìn)行了一些個(gè)人調(diào)查，調(diào)查包括醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐、非法藥物進(jìn)口和個(gè)人信息泄露的指控。 在王磊被帶走調(diào)查前，阿斯利康已經(jīng)有多名員工因“騙保”案獲刑。案件涉及的人員級(jí)別從地區(qū)經(jīng)理到大區(qū)經(jīng)理、區(qū)域總監(jiān)不等，顯示出案件的嚴(yán)重性和系統(tǒng)性。阿斯利康騙保案對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，這一事件不僅使阿斯利康這家跨國(guó)藥企成為輿論焦點(diǎn)，也促使整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和投資界對(duì)合規(guī)經(jīng)營(yíng)及監(jiān)管體系進(jìn)行了深刻反思。 2024醫(yī)保談判收官，創(chuàng)新藥終成贏家 2024年11月28日，2024醫(yī)保目錄談判結(jié)果公布，今年目錄調(diào)整以新藥為主，新增的91種藥品中，有90種都是近5年內(nèi)新獲批上市的品種，38種是“全球新”的創(chuàng)新藥，絕對(duì)數(shù)量和比例都創(chuàng)了歷年新高。在談判階段，創(chuàng)新藥的談判成功率達(dá)到了90%以上，較整體的成功率高16個(gè)百分點(diǎn)。另外，2024年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整后，新增了13個(gè)罕見病用藥，其中12個(gè)都是談判準(zhǔn)入。累計(jì)已有90余種罕見病用藥被納入了即將執(zhí)行的目錄，持續(xù)填補(bǔ)醫(yī)療保障空白。 從患者負(fù)擔(dān)情況看，通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，本次調(diào)整預(yù)計(jì)2025年將為患者減負(fù)超500億元。 50多個(gè)產(chǎn)品降幅超90%，第十批藥品國(guó)采擬中選結(jié)果公布 2024年12月12日，第十批國(guó)家藥品集中采購(gòu)（下稱“國(guó)采”）擬中標(biāo)結(jié)果出爐。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，本次共62種藥品全部采購(gòu)成功，234家企業(yè)的385個(gè)產(chǎn)品獲得中選資格，涉及高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等領(lǐng)域。此次集采無(wú)論從品種數(shù)量上，還是從參與企業(yè)數(shù)量上都創(chuàng)下歷史之最。 據(jù)業(yè)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，本次國(guó)采產(chǎn)品平均降價(jià)70%，部分抗感染藥物及止痛藥降價(jià)超80%。另?yè)?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有50多個(gè)產(chǎn)品降幅超90%。這其中，不少產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)引發(fā)關(guān)注。如間苯三酚注射液最低中標(biāo)價(jià)0.22元/支，阿司匹林腸溶片3分錢一片。如此低價(jià)下，藥品質(zhì)量或者說(shuō)臨床藥效能否得到保障？相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，阿司匹林腸溶片在全國(guó)每年數(shù)十億片的龐大需求下，中選價(jià)格完全能夠覆蓋生產(chǎn)和配送成本，實(shí)現(xiàn)薄利多銷。 超180名醫(yī)院書記院長(zhǎng)被查，2024年醫(yī)藥反腐走向“深水區(qū)” 2024年，醫(yī)療反腐行動(dòng)的規(guī)模和力度均達(dá)到了空前水平。據(jù)媒體不完全統(tǒng)計(jì)，今年來(lái)至少超350名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)干部被查，其中不乏院士、廳官、三甲醫(yī)院書記院長(zhǎng)、藥企董事長(zhǎng)。與此同時(shí)，醫(yī)藥反腐長(zhǎng)效機(jī)制加速建立，相關(guān)合規(guī)指引相繼出臺(tái)，規(guī)章制度進(jìn)一步完善，“紅線”進(jìn)一步厘清。 在醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理下，醫(yī)藥企業(yè)接連傳出高管被留置、調(diào)查的消息，醫(yī)藥代表也面臨更加嚴(yán)格的監(jiān)管。國(guó)藥集團(tuán)原黨委委員、副總經(jīng)理，上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司原黨委書記、董事長(zhǎng)周斌；廣藥集團(tuán)原黨委書記、董事長(zhǎng)李楚源；老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍等人均于2024年被查。

本報(bào)（chinatimes.net.cn）記者于娜 北京報(bào)道